신장결석이란?
신장은 우리말로 '콩팥'이라고 불리며 좌우 양쪽에 하나씩 존재합니다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행합니다.
신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세 혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보우먼 주머니 속으로 분비합니다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어 가고,신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 거쳐 몸 밖으로 배출됩니다. (출처 : 질병관리청 국가건강정보포털)
신장 결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환입니다.
결석은 신장에서 만들어져 요관을 따라 이동하게 되며 크기가 작을 때는 소변을 통하여 저절로 우리 몸에서 빠져나가지만, 크기가 크면 이동하는 도중에 콩팥, 요관, 방광 및 요도와 같이 비뇨기계를 이루는 여러 기관에서 각종 문제를 일으킬 수 있습니다.
신장결석의 종류
몸에서 배출된 신장 결석을 분석하면 결석의 구성 성분을 알 수 있습니다. 구성 성분에 따라 신장 결석을 구분하면 다음과 같습니다. (출처 : 질병관리청 국가건강정보포털)
1) 칼슘 결석
신장 결석의 80%는 칼슘이 주성분인데, 화학적으로는 수산 칼슘(calcium oxalate)이 가장 많고 다음으로 인산칼슘이 흔합니다. 수산은 일부 과일과 채소에 존재하지만, 우리 몸 안의 수산은 대부분 간에서의 대사 과정에서 생깁니다. 특정한 음식물이나 비타민 D의 다량 섭취, 일부 장에 시행된 수술과 여러 가지 대사 장애가 소변 내의 칼슘과 수산의 농도를 높여 수산 칼슘 결석을 형성합니다. 인산 칼슘 결석은 소변량이 적고, 소변이 지속적으로 알칼리성인 상황에서 잘 생깁니다.
2) 요산 결석
요산 결석은 요산에 의하여 형성되며, 요산이 과도하게 생성되거나 과도하게 소변으로 배출되는 상황에서 잘 발생합니다. 요산은 우리 몸의 단백질 대사 과정에서 부수적으로 생성되는 물질로, 고단백 식사를 계속하면 요산 생성과 배출이 많아지면서 요산 결석이 생길 수 있습니다. 통풍 환자에게서도 생길 수 있으며, 유전적인 요인이나 대사의 이상이 있는 경우 혈액 중의 요산이 증가하면서 소변 속의 요산에 의하여 생길 수 있습니다.
3) 스트루바이트(Struvite) 결석
스트루바이트 결석은 여성에게 흔하며, 요로 감염이 주요 원인입니다. 이 결석은 한 쪽 콩팥에 소변이 모이는 공간을 다 채울 정도로 커지기도 하며 이런 경우 신우의 모양을 따라 사슴뿔과 같은 특징적인 모양을 보이기도 합니다.
4) 시스틴 결석
신장 결석 중 비교적 드문 종류로, 유전적으로 콩팥을 통하여 특정 아미노산(시스틴)이 많이 배출되는 질환이 있는 사람들에서 생깁니다.
신장결석 원인은?
(출처 : 질병관리청 국가건강정보포털)
신장 결석은 한 가지의 요인이 아니라 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 생깁니다.
신장의 주요 기능은 우리 몸의 물, 여러 가지 전해질과 금속성 미네랄, 독소 등을 소변에 섞어 배출하는 것입니다. 신장 결석은 소변 중의 이러한 여러 가지 성분의 균형이 무너질 때 생깁니다. 또한 소변량이 모자라고 소변 중에 결정으로 만들어질 수 있는 성분이 존재하는 경우에도 신장 결석이 생길 수 있습니다. 신장 결석은 소변이 지나치게 산성을 띠거나 알칼리성을 띠는 경우에도 발생할 수 있으며, 우리 몸이 소변 중의 특별한 성분을 적절하게 다시 흡수하지 못할 때에도 발생합니다.
신장 결석을 구성하는 물질은 여러 가지가 있는데 감염이나 음식물, 약물 혹은 몸의 상태에 따라 칼슘이나 수산, 요산의 농도가 소변에서 증가하게 되면 신장 결석이 발생할 위험이 커집니다. 결석의 구성 성분은 이러한 생성 요인에 따라 달라지며, 신장 결석의 성분을 정확하게 알면 신장 결석의 원인도 알 수 있습니다. 특히 신장 결석이 자주 재발하는 경우에는 그런 결과를 일으키는 위험요인을 파악하는 일이 필요합니다.
신장결석 경과 및 예후
신장 결석에 의한 통증은 갑작스럽게 발생하고 매우 극심하기 때문에 많은 사람을 공포에 질리게 만들지만, 대부분은 별다른 치료 없이 저절로 나아지거나 간단한 처치로 해결할 수 있으며 생명에 위협이 되는 일은 거의 없습니다.
그러나 소변의 흐름이 폐쇄된 상태로 지속될 때는 영구적인 신장 손상을 일으킬 수 있으므로 반드시 치료가 필요합니다.
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